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COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。如多年慢性支气管患者和肺气肿患者,均需留意自己的咳、痰、喘症状的变化,日常生活、运动时机体状况的变化,以及定期检查肺功能,了解是否存在气流受限的情况。做肺功能检查,监测一个重要指标是:第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC),如果比值<70%,则表明存在气流受限,并且不能完全逆转。

有多年慢性支气管患者和肺气肿患者,有必要进行自我病情管理,培养良好的生活习惯。从而及早发觉COPD的潜在可能或早期预防、早期诊断,进而进行有效的干预与控制。

“气短或呼吸困难”是COPD的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。而出现慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷等情况时,也需加强留意和重视。必要时,至医院进行诊断性检查以明确。

COPD病程可分为急性加重期与稳定期。COPD急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化,通常在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰、气短和()喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

 慢性阻塞性肺疾病临床严重程度的肺功能分级
(吸人支气管舒张剂后)

级别 特征
I级(轻度) FEVl/FVC<70%,FEVl占预计值百分比≥80%
Ⅱ级(中度) FEVl/FVC<70%,50%≤FEVl占预计值百分比<80%
Ⅲ级(重度) FEVl/FVC<70%,30%≤FEVl占预计值百分比<50%
IV(极重度) FEVl/FVC<70%,FEVl占预计值百分比<30%或FEVl占预计值百分比<50%,或伴有慢性呼吸衰竭


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